Тест на признаки ПТСР

Главное про этот тест стоит сказать сразу. Он не ставит диагноз и не может: посттравматическое расстройство различают от тревожного расстройства и депрессии по разговору, а не по анкете, потому что набор признаков у них пересекается. Тест показывает, насколько отмеченное похоже на ПТСР и стоит ли из-за этого дойти до специалиста.

Первый вопрос решает всё

ПТСР по определению не бывает без события с угрозой жизни, тяжёлой травмой или насилием. Поэтому тест сначала спрашивает про событие, и от этого ответа зависит весь результат. Если события не было, шкала к человеку не применима, и тест говорит это прямо, какими бы ни были остальные ответы.

Так сделано не из осторожности, а потому что иначе тест врал бы. Те же двадцать признаков дают высокие суммы при тревожном расстройстве, депрессии и выгорании. Без вопроса про событие человек с выгоранием получил бы результат «похоже на ПТСР» и пошёл бы искать травму там, где её нет.

Что спрашивается

Двадцать признаков по четырём группам, как они устроены в диагностическом руководстве DSM-5.

Почему шкала своя, а не готовая

Устройство теста взято у PCL-5, самой распространённой скрининговой шкалы по ПТСР: двадцать пунктов, оценка каждого от нуля до четырёх, один суммарный балл. Она разработана в Национальном центре ПТСР при ведомстве по делам ветеранов США, то есть правами не заперта.

А вот русский текст взять неоткуда. Официального перевода центр не публикует, а ходовые русские версии никем не сверены, и это не теоретическая опасность. За две сессии мы дважды находили в русских переводах методик развороты, которые ломают ключ: у шкалы одиночества UCLA два пункта считались против смысла, а у опросника EAT-26 в самом ходовом русском тексте переставлены двадцать пятый и двадцать шестой пункты, из-за чего стандартный ключ «двадцать шестой наоборот» разворачивал пункт про рвоту.

Поэтому формулировки здесь свои, а составлены они по симптомам из DSM-5. Симптом это описание диагноза, а не чужой опросник: четыре группы признаков и их состав заданы в руководстве прямо, и переводить тут нечего.

Как читать результат

Диапазонов пять: один для тех, у кого события не было, и четыре для тех, у кого было.

Для тех, у кого события не было, диапазон один намеренно, и это исправление первой версии. Сначала их было два, «признаков немного» и «признаков много», и это была ошибка: тест делал вывод из числа, которое сам же объявил ничего не значащим. Человек с семью признаками, отмеченными как очень сильные, попадал в нижний диапазон и читал там, что беспокоиться особо не о чем, хотя это картина, с которой надо идти к специалисту. Теперь диапазон один на всю колонку и никаких выводов из суммы не делает.

Порог скрининга по этой шкале в литературе ставят в районе тридцати одного балла из восьмидесяти. Это черта, после которой разговор со специалистом оправдан, и только это. Диагнозом она не является: точно тот же балл дают несколько других состояний.

Три вещи, которые обычно не говорят

Про суицидальные мысли вопросов нет

Ни одного, и это решение, а не недосмотр. Спросить про них в тесте, за которым никто не стоит, хуже, чем не спросить: движок покажет текст диапазона, и на этом всё. Вместо вопроса телефон круглосуточной линии стоит на первом экране и в каждом результате.

Про события, которые случились давно и в детстве: там другая шкала и другой счёт.

И одно из тех состояний, которые дают похожий набор признаков без всякого события.

Частые вопросы

Может ли онлайн-тест поставить диагноз ПТСР?

Нет. Диагноз ставит врач или клинический психолог по разговору. Анкета не в состоянии отличить ПТСР от тревожного расстройства и депрессии, потому что набор признаков у них пересекается. Тест показывает только, насколько отмеченное похоже на ПТСР.

Бывает ли ПТСР без травматического события?

Нет, по определению. Поэтому первый вопрос теста про событие, и от него зависит весь результат: без события шкала не применима. Похожие признаки без события дают тревожное расстройство, депрессия и выгорание, и все три лечатся.

Сколько баллов означает ПТСР?

Никакое число этого не означает. Порог скрининга по этой шкале в литературе ставят в районе тридцати одного балла из восьмидесяти, но это черта, после которой оправдан разговор со специалистом, а не диагноз.

Может ли низкий балл означать, что всё в порядке?

Не обязательно. Признаки иногда появляются через годы, и запускает их что-то похожее на событие. И есть менее очевидная причина: если человек перестроил жизнь так, чтобы не сталкиваться с напоминаниями, он честно ответит, что воспоминания его не беспокоят, и шкала посчитает это здоровьем.

Через сколько после события можно говорить о ПТСР?

Не раньше месяца. До этого те же признаки считаются нормальной реакцией на ненормальное, и у большинства людей они сами слабеют за несколько недель.

Почему в тесте нет вопросов про суицидальные мысли?

Потому что спрашивать про них там, где за тестом никто не стоит, хуже, чем не спрашивать: в ответ человек получит текст диапазона, и всё. Вместо вопроса на первом экране и в каждом результате стоит телефон круглосуточной линии психологической помощи МЧС России: +7 495 989-50-50.

Лечится ли ПТСР?

Да, и хорошо. У проработки травмы есть методы с доказанной эффективностью, и работают они даже спустя годы после события.